| Главная » Файлы » Учебные материалы » Психиатрия |
| [ ] | 11.07.2008, 21:32 |
Предсказанное в
свое время наступление «века меланхолии» [Hagnell O. et. al, 1982] сегодня не
представляется парадоксом, имеющим целью поразить воображение неискушенного
читателя. По данным
Всемирной организации здравоохранения, распространенность аффективных
расстройств в 90-е годы в развитых странах Европы и в США составила 5-10 %
против 0,4-0,8 % к началу 60-х годов. Этот показатель, обобщающий данные
литературы [Ustun Т., Sartorius N., 1995], отражает реальную частоту
аффективных расстройств в современном мире, а его значительный рост объясняется
тем, что одной из основных причин обращения за медицинской помощью становится
психическая патология, в структуре которой значительное место принадлежит
депрессии. Другой показатель, уточняемый по мере развития
клинико-статистических исследований, проводимых в рамках неинфекционной
эпидемиологии, также свидетельствует о первостепенной важности проблемы —
достоверно установлено, что заболеваемость депрессиями на сегодняшний день
приближается к 3 %. Это значит, что ежегодно около 100 млн жителей
нашей планеты обнаруживают признаки депрессии и соответственно нуждаются в
адекватной медицинской помощи. В качестве
одного из наиболее клинически значимых факторов, обусловливающих рост частоты
депрессий, наряду с процессом урбанизации, стрессогенными событиями, повышением
средней продолжительности жизни, миграцией и другими социальными тенденциями,
рассматривается более полное выявление аффективных расстройств, и прежде всего
у пациентов общемедицинской сети. Такой прогресс оказался возможным благодаря
совершенствованию диагностики с использованием стандартизованных критериев,
обеспечивающих унификацию клинической оценки изучаемой патологии. При этом на
динамике статистических показателей сказывается углубление представлений о
расстройствах депрессивного спектра, принадлежащих к его «мягкому» полюсу и
включающих стертые, атипичные формы — маскированные, соматизированные
депрессии, нередко со-болезненные (коморбидные) соматической патологии. Необходимо
подчеркнуть, что депрессия влечет за собой ряд неблагоприятных последствий как
медицинского, так и социального порядка. Наблюдающееся во многих случаях
аффективного заболевания затяжное течение либо частые рецидивы аффективных
приступов, разделенных неполными (тимопатическими) ремиссиями с сохраняющейся
гипотимией, несмотря на сравнительно неглубокий уровень психопатологических
проявлений, повышает риск самоубийств, нередко совершаемых в период депрессии.
Особенно велика опасность суицида при сочетании депрессии с хроническим
соматическим или неврологическим заболеванием. Депрессия серьезно влияет на
качество жизни и адаптационные возможности пациента, поскольку может привести к
снижению профессионального статуса с вынужденной сменой работы, распаду семьи
и, наконец, к полной инвалидизации. При подсчете
общего удельного веса (бремени) болезни и оценке динамики смертности и
инвалидизации населения планеты от большинства известных болезней за 30-летний
период (1990-2020), проведенном под эгидой ВОЗ, с использованием современных
статистических методов1, установлено следующее. Из десяти ведущих причин
инвалидности депрессии предстоит к | |
| Категория: Психиатрия | Добавил: freud | |
| Просмотров: 1336 | Загрузок: 87 | Рейтинг: 0.0/0 | | |
Если вы хотите скачать данный материалы быстро его необходимо оплатить с помощью SMS
Похожие материалы
| Всего комментариев: 0 | |
